26.尿常规全天均可留,但建议最好留晨尿,即早晨起床第一次尿
27.留尿常规,避开剧烈运动后、生理期
28.留尿常规,注意提前清洁尿道口,留中段尿(前1-2秒的尿不要)
30.没什么尿不要硬挤,硬挤的尿液可能由于过于浓缩,而出现尿蛋白加号多
31.别查而不检,一些人可能因为尿检异常不痛不痒而不管,错过了肾病早期发现的机会。尿检出现红细胞、蛋白质升高,这两项异常需要进一步在肾内科咨询
32.肾病在尿检的常见表现有这么几种情况:只有红细胞高,而蛋白不高;只有尿蛋白高,而红细胞不高;既有红细胞高,也有尿蛋白高
33.不过,没有得肾病的健康人,也可以出现尿红细胞和尿蛋白异常
34.健康人出现血尿和蛋白尿,有别于肾病患者:前者出现的尿检异常通常较为轻微而且时间短暂,不会持续;而后者的尿检异常持续存在不消退
35.通过重复化验,可进一步确定尿检异常是否持续存在
36.非肾病,也可以导致尿红细胞:如肾结石,泌尿系感染,胡桃夹、泌尿系肿瘤等
37.非肾病引起的红细胞与肾病引起的红细胞区别在于:前者红细胞形态正常;后者红细胞形态异常
38.红细胞形态分析,红细胞相位差常用于鉴别尿红细胞来源
39.比起红细胞对肾脏的伤害,持续尿蛋白的伤害大得多
40.一些特殊类型的肾病(如以肾小管间质性肾病为主),尿检正常也有可能,因此,还要结合抽血的化验
41.你把肾脏想象成一台机器,查肾功能,就是为了看看肾脏这台机器是否能正常运转;查尿检,是为了看看这台机器有没有损伤
42.血肌酐,是临床最常用于评估肾功能的指标
42.机器有损伤,不代表机器不能正常运转,两者评判标准不一样,这个能理解吗?
43.肾上线想说的意思是,尿检异常的肾病患者,不代表肾功能一定会异常。只是尿检异常,而肾功能正常,这说明肾病尚处于早期阶段,找靠谱医生把损伤的地方修修补补,虽然肾病难以治愈,破损的机器难以完全复原如初,但这台机器安安稳稳运行一辈子问题也是不大的
44.但如果机器有损伤放着一直不维护,时间长了,机器就可能不能正常运转了,这个也好理解,对吧?
45.「慢性肾功能不全」,是指肾脏这台机器的运转已经出现了异常,要是任由损伤继续,机器就可能很快要报废的
46.「慢性肾功能衰竭」,就是指肾脏这台机器接近报废
47.「尿毒症」,就是指肾脏这台机器彻底报废,修也修不好了
48.安一个别人捐献的机器,这叫「肾移植」
49.用透析机器替代患者报废的肾脏机器,这叫血液透析,简称「血透」
50.用患者腹腔内的腹膜替代自己报废的肾脏机器,这叫腹膜透析,简称「腹透」
51.肾内科医生,目前还没有那么大神力把彻底报废的肾脏机器重新运转起来,医学还没发达到这个地步。所以,别等到报废了才找医生要求修好;也别信那些说能修好报废机器的人,100%骗子
52.但医生可以做到的是,咱们注重肾脏检验,经常检查看看有没有损伤,如果有损伤,看看要不要修。患者自己也要学习怎么维护,好让肾脏这台机器能长长久久运转下去
53.肾功能抽血注意空腹,不建议大量食肉后检查
54.空腹指的是禁食8小时。例如明早8点抽血,今晚12点之后就不要吃东西了
55.抽血当天早晨不吃早餐,可以喝少量的水(200ml以内的白水),不会影响肾功能结果
56.血肌酐除了受肾功能影响,也受体型、肌肉含量影响较大
57.血肌酐升高,多半提示肾功能异常,但也需要结合患者的具体情况看(比如,患者还有没有其他肾损伤证据;患者体型如何;是否经常大量食肉等)
58.部分医院和体检中心,把血肌酐的参考值范围定得太低,不适合体型较大、肌肉含量多的健康个体