吴文博 河北省石家庄市中医院

白芍药对小结

白芍——甘草，白芍——钩藤；白芍——当归；白芍——生地；白芍——枸杞；白芍——阿胶；白芍——龟板；白芍——合欢皮；白芍——柏叶；黄芩——白芍；人参——白芍；桂枝——白芍；附子——白芍；香附——白芍，柴胡——白芍；枳实——白芍；赤芍——白芍等。

桂枝配白芍的意义（白芍的重要药对）

【配伍机制】桂枝辛甘而温，能解肌表、通阳气而入卫祛邪，善治外感风寒表虚证；白芍敛阴止汗，使营阴内守。若仅以桂枝，于营弱不利，若单用白芍，对卫强有碍。二药配伍，一温一寒，一敛一散，针对卫强营弱，可调和营卫；白芍得桂枝，使滋而能化，桂枝得白芍，则汗而有源；相制相成，使散中有收，汗中寓补。

又桂枝甘温，温助中焦脾胃阳气；白芍敛阴，柔肝止痛以缓挛急。二药配伍，白芍量二倍于桂枝，则引桂枝入里，而具有温脾散寒、和中缓急之功。

【临床应用】

1.外感风寒表虚证(太阳中风证)，症见恶寒发热、头痛、汗出、脉浮缓。配伍甘草、生姜、大枣同用。2.产后、大病后自汗、盗汗属营卫不和者。3.中焦虚寒，肝脾失和，化源不足所致之腹痛。现代临床用于感冒、流行性感冒、支气管哮喘、痉挛性腹痛、胃或十二指肠溃疡、痛经等。

桂枝配白芍的方剂

桂枝汤《伤寒论》：

组成服法：桂枝9克（去皮），芍药9克 ，甘草6克（炙），生姜9克（切），大枣12枚（擘）。上五味，哎咀三味。以水700毫升，微火煮取300毫升，去滓。适寒温，服100毫升。服已须臾，啜热稀粥适量，以助药力。温覆一时许，遍身微汗者为佳。若一服汗出病愈，停后服，不必尽剂，若不汗，更服，依前法，又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽。服一剂尽，病证犹在者，更作服，若汗不出者，乃服至二三剂。

功能主治： 解肌发汗，调和营卫。治外感风寒，发热恶风，头痛项强，身痛有汗，鼻呜干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。现用于感冒、流行性感冒等见上述症状者。

桂枝白芍汤《治疹全书》卷下

组成服法：桂枝、白芍、甘草、人参、黄耆。服药后，身温、汗止者，可治；身冷、脉微，汗不止者，不治。

功能主治： 出疹因麻黄药太多，或暑月服表药，汗出过多亡阳，表气空虚，邪往凑之，变成中风，冷汗大出，遍身凉，手足冷，身项强掣，角弓反张，不省人事。