作者：广东省药学会 东莞市第五人民医院 袁娇

“桔梗哟，桔梗哟，桔梗哟，桔梗

白白的桔梗哟 长满山野

只要挖出一两棵

就可以满满地装上一大筐”

这是一首朝鲜半岛的民谣《桔梗谣》，很多人初见桔梗，都以为是桔子的梗。其实不然，桔梗，别名包袱花、铃铛花、僧帽花，是多年生草本植物，茎高20～120厘米，通常无毛，偶密被短毛，不分枝，极少上部分枝。

桔梗既能当做野菜来吃，也能入药，而且桔梗花是一种观赏性很足的植物。不知道大家有没有听说过这样一个传说。传说桔梗花开，代表幸福再度降临，有人能抓住幸福。有的人却注定与它无缘，抓不住它，也留不住花，于是桔梗有着双层含义：“永恒的爱”和“无望的爱”。

桔梗作为中药材，可治疗多种病症。

桔梗，苦、辛、平。归肺经。它能宣肺祛痰排脓。治肺痈胸痛、咳吐脓血，痰黄腥臭之症，常与鱼腥草、冬瓜仁、芦根等药同用。还能宣通肺气，清利咽喉。用治咽痛音哑之证，常配薄荷、牛蒡子、蝉蜕等同用；外感风邪，咽喉肿痛，常与甘草同用，如甘桔汤；若热毒上攻所致之咽喉肿痛，则可配伍山豆根、板蓝根、玄参等；若虚火上炎，音哑失音者，可与玄参、麦冬、胖大海等同用。中药桔梗辛开苦泄，性主升浮，具有开宜肺气，祛痰止咳的作用，用治咳嗽痰多之证，不论肺寒、肺热，皆可应用。治风寒犯肺所致的咳嗽痰多者，常与杏仁、苏叶、橘皮等同用，如杏苏散。用治风热犯肺所致的咳嗽痰多者，则可配伍桑叶、菊花、连翘等同用，如桑菊饮。亦可用治痰阻气滞所致的咳嗽痰多、胸膈痞满之证，常与枳壳、瓜蒌、半夏等理气化痰之品同用。

此外《神农本草经》记载桔梗“主胸胁痛如刀刺”，可见桔梗可以治疗胸痛，比如发于胸胁部的带状疱疹，就可以用桔梗治疗，治疗瘀血胸痛的名方血府逐瘀汤里也用到了桔梗。

需要注意的是，因桔梗药性寒凉，阳虚体质的人是不适合长期服用桔梗的，阳虚体质的人群虽然也会出现咽喉肿痛、口舌生疮的情况，但是这是虚火上炎导致的，这种火宜降不宜清，通常可以用吴茱萸、肉桂粉贴足心的方法引火下行。此外本品性升散，凡气机上逆，呕吐，呛咳，眩晕，阴虚火旺咳血等不宜用。用量过大易出致恶心呕吐。

临床应用

1．银翘散（《温病条辨》）

主治温病初起。连翘9g，银花9g，苦桔梗6g，薄荷6g，竹叶4g，生甘草5g，荆芥穗5g，淡豆豉5g，牛蒡子9g，芦根9g。方中桔梗清利咽喉，是属佐使之用。

2．桑菊饮（《温病条辨》）

主治风温初起。桑叶7.5g，菊花3g，杏仁6g，连翘5g，薄荷2.5g，桔梗6g，甘草2.5g，苇根6g。水二杯，煮取一杯，日二服。方中桔梗清利咽喉。

3．止嗽散（《医学心悟》）

主治风邪犯肺证。桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草各3g，陈皮6g。共为末，每服（6—9g）开水调下，食后，临卧服，初感风寒，生姜汤调下。方中桔梗味苦辛，善于开宣肺气。

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审稿：广东省药学会 东莞市第五人民医院 黄卫娟

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