”这些碘盐都不能再吃了，我听他们说了，碘盐吃多了容易得大脖子病！还可能导致甲状腺癌，明天起，我们家就买无碘盐吃吧！”老李从公园回来，如此对老伴儿说道。老伴儿听了很不解，吃了这么久的碘盐，也没得什么病，怎么突然就不能吃了呢？

碘元素对人体而言，十分重要，是合成甲状腺激素的原料，还能调节甲状腺的生长和分泌。甲状腺激素的主要作用，是调节身体的新陈代谢，维持器官正常功能，对人体特别是大脑的生长发育十分重要。

如果身体长期缺乏碘元素，甲状腺激素就会分泌不足，引起碘缺乏病，造成胎儿流产、畸形、死胎等，影响婴幼儿神经系统和骨骼发育，导致地方性甲状腺肿，甲状腺功能减退，地方性克汀病等。

防治碘缺乏病的最有效的措施，就是补碘。如果生活在碘缺乏的地区，只靠饮水和食物，无法满足人对碘摄入量的生理需求，而且我国绝大多数地区为碘缺乏地区，因此我国在1994年，开始了“全民加碘”的活动，在食盐中加碘，以预防碘缺乏病。

那么甲状腺疾病、甲状腺癌越来越多，与加碘盐有关吗？实际上，甲状腺疾病和碘的摄入量呈现的是U形曲线关系，所以碘摄入量过多或过少，都会导致甲状腺疾病的患病率增加。

近些年来，甲状腺癌发病率呈逐年上升趋势，因此高碘摄入和甲状腺癌的关系受到了广泛关注。目前有120多个国家和地区实行食盐加碘，但近年无论是否采取加碘措施，碘摄入量是下降、稳定还是增加，甲状腺癌的发病率都在增加。

其中，以直径在1厘米以上的微小癌为主，有部分可能归因于甲状腺筛查，高分辨率B超的广泛应用。目前还没有证据可以证明甲状腺癌发病率上升和加碘盐完全相关。不过，流行病学调查显示，甲状腺疾病发病率增高，但在我国长期推行加碘盐的政策后，恶性甲状腺疾病发病率在降低。

另外，甲状腺疾病还受多种因素影响，如自身免疫、精神刺激、压力过大等可以引起甲状腺炎性损害，家族的遗传性酶缺陷，可以让患者有甲状腺激素合成障碍；手术影响、治疗甲亢药物等因素，也可导致甲状腺疾病，而感染、发育不良、垂体肿瘤也会诱发甲状腺疾病，所以，单一地认为甲状腺疾病的增加就是碘盐的原因，并不确切，甚至是片面的。

人体对碘的摄入，主要来源是食物，在实行全民加碘政策之后，便多了一个加碘盐的摄入。除了加碘盐之外，碘含量高的食物主要为海产品，如海带、紫菜、虾皮、干贝、带鱼等，其他的一些肉类、淡水鱼也含有一些碘，水果蔬菜的含碘量相对最低。

普通人群是否需要补碘，要分地区，如沿海地区，能经常食用海产品，或者生活在水源性高碘地区的，这部分居民可不用食用碘盐；如果是海产品相对较少的内陆地区，则建议食用加碘盐，以保证每日碘摄入的需求。

孕妇和儿童为特殊人群，需要适当补碘。孕妇的碘需求量高于常人，孕妇肾碘清除率增高，雌激素和代谢的变化需要更多的甲状腺激素，而且缺乏碘，会容易影响胎儿大脑发育。儿童处于生长发育关键期，因此需要更多的碘，生成甲状腺激素促进身体发育和神经系统发育，如是婴幼儿，母乳喂养时母亲碘摄入充足，可满足婴儿需求；非母乳喂养的话，国家食品安全标准规定，婴幼儿奶粉中必须加碘，加碘量为每100kJ加碘2.5～14.0μg或每100kcal加碘10.5～58.6μg。

那么甲状腺疾病的患者要如何吃碘呢？甲亢的患者，需要忌食含碘食物和药物，经治疗后甲状腺功能恢复正常的话，可食用含碘量较少的小黄鱼和墨鱼等，每月食用建议不超过2次，烹饪的时候不要使用加碘盐。

如果是甲减患者，要先区分疾病的病因，如果是低碘饮食引起的，应适当提高碘的摄入，多吃含碘高的食物。如果高碘饮食引起的，则应低碘饮食。

总而言之，碘摄入多了或者少了都不行，是否要食用加碘盐，应根据自己的情况决定。我们也不必听风就是雨，还是需要有自己的判断，对自己的身体健康掌握有度，才能避免疾病缠身。

参考资料：

[1]不是所有甲状腺疾病都需要补碘.人民政协报.2020-12-07

[2]全国碘缺乏病防治日：甲状腺患者该怎么吃碘.人民健康网.2020-05-15

[3]【求证】全民补碘28年后，你还需要继续补吗？.医药卫生报.2021-02-23

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