编审专家：
孙雪飞 北京天坛医院 血液内科 副主任医师
国家卫健委在2020年2月20日通过其官方网站刊登一则《关于做好新冠肺炎康复者捐献恢复期血浆招募动员服务工作的通知》，通知大体内容是为满足临床救治工作的需要，各地需要开展采集新型冠状病毒肺炎（Corona Virus Disease 2019 ，COVID-19）康复者恢复期血浆治疗重症、危重症患者工作。与此同时国家卫健委对外发布的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行）》第六版和第七版都明确写入了新冠肺炎康复期患者血浆治疗适用于病情进展较快、重型和危重型的新冠肺炎患者。
各类医院收治的病人，例如急诊外伤、肿瘤晚期、孕产妇、血液病以及外科手术等，都需要大量的血液制品，但在新冠肺炎疫情期间，街头献血人数急剧减少，血库告急，存量已无法满足正常的临床用血需求；此外，疫情期间武汉也需要血液驰援，帮助其渡过用血难关。因此，献血再次成为热门词汇，关于献血的一些问题又成为热议的话题。
一、为什么要献血？
在受到外伤（开放性外出血、闭合性内出血）、大面积烧伤、各种血液病（贫血等）以及手术过程中等情况下，由于血液的流失、损耗速度远比生成速度快，人体不能代偿，循环血量或血液成分大量减少，难以维持血压、供氧、止血等正常生理功能，随时可能出现生命危险，因此在这时就需要输血，进行紧急治疗，挽救生命。在近期新冠肺炎疫情期间，暂时无特效药，有很多重型、危重型亟待治疗。新冠肺炎康复者血浆的特异性抗体可以中和新冠病毒，采用恢复期患者血浆治疗，可大幅度降低重型、危重型病例病死率，其重要性、紧迫性不言而喻。
那么人工输入的血液或血制品从哪里来呢，就来自无偿献血。因此无偿献血是救死扶伤大爱精神的体现，可以有效帮助患者解除病痛、挽救他们的生命，尤其在新冠肺炎疫情期间，各种血源紧缺，每一份血液制品都可能是生的希望；新冠肺炎康复者的血浆是消灭新冠病毒的有力武器，可以让更多的还在与病魔作斗争的重症患者重获新生，其价值是无法用金钱来衡量的。
二、献血对人身体有害吗？
献血对社会、患者有很高的价值，那么对献血者会造成伤害吗？答案是否定的。在正规取血站点合理地（适时适量）献血不但不会对人体造成伤害，反而有增强身体免疫力、预防癌症以及降低血脂等很多好处。
一个健康的成年人的总血量为4000～5000毫升，健康状态下大部分的血液流动于循环系统中完成各项使命，还有少部分的血液处于待命状态。
一次献血量一般为200～400毫升，只占总血量5%～10%，献血后处于待命状态的血液很快会补充进入循环系统，并且造血器官（骨髓等）也会同时快速生产。献血会刺激人体造血功能更加旺盛，加速血细胞的生成，不断产生出更具生命活力的年轻细胞，促进血液的新陈代谢。因此适当献血并不会影响人的健康。新冠肺炎恢复期血浆采集，仅采集血浆，不采血细胞，对身体影响更小，一般1～2周后献血者血浆成分可以完全恢复，不需要有太多顾虑。
献血需要注意以下几点。
必须去正规采血站点进行献血，如血液中心或流动献血车。所有采集都是通过一次性耗材进行的，保证采集的安全性。
每次献血量最大为400毫升，不能超过这个献血量。两次献全血或红细胞的间隔最好在6个月以上，单采献血小板的间隔期14天以上。
新冠肺炎恢复期血浆捐献通过血液成分单采机进行采集，每次采集血浆量为200～400毫升，献血间隔期14天。
三、献血前需要做哪些准备？
献血前三天不要服用任何药物和保健品。如患有糖尿病等需要长期服药的慢性病建议不要去献血。
献血的前一天应避免饮酒、食用富含油脂的食物等。
献血当天并不需要禁食、禁水，反而需要吃一些食物后再去献血。
献血前天晚上保证充足的睡眠，避免熬夜。
献血前一天避免做长时间、高强度的剧烈运动。
献血当天需要携带本人身份证或其它有效身份证件。
新型冠状病毒肺炎恢复期献血者需要带病历资料如出院诊断证明书。
出门前要洗手，并戴口罩、手套，做好防护措施。
四、哪些人可以献血？哪些人不适合献血？
献血虽好，但也并不适用于所有人，以下人群更适合献血。
年龄18至55岁的健康公民。
体重：男性不低于50公斤，女性不低于45公斤。
血压：收缩压（高压）90～150mmHg；舒张压（低压）60～90mmHg；脉压大于30mmHg。
脉搏：60～100次/分钟、耐力强的运动员可达到50～100次/分钟。
体温正常，发育正常，营养程度中上等以上。
皮肤无黄染，无创面感染，无大面积皮肤病，浅表淋巴结无明显肿大。
五官无严重疾病，巩膜无黄染，甲状腺不肿大。
四肢无严重残疾，关节无红肿和功能性障碍。
胸部心肺正常。腹部无肿块、无压痛、肝脾不肿大。
有关化验检查内容正常。
符合解除隔离和出院标准的新冠肺炎康复者，治愈2周后，满足常规献血条件，可以捐献恢复期血浆。
献血前，工作人员会进行筛查，以下这几类人群就不适合献血。
患有传染病的人，如患有乙肝、丙肝、梅毒、结核以及艾滋病等。
患有贫血、白血病以及凝血障碍性疾病等血液系统疾病的人。
患有过敏性疾病的人。
患有各种心脏病、高血压等心血管疾病的人。
患有慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病的人。
患有内分泌系统疾病或代谢障碍性疾病的人，如甲状腺功能异常、库欣综合征以及糖尿病等。
患有黑热病、血吸虫病、丝虫病等寄生虫疾病的人。
患有克山病以及大骨节病等地方性疾病的人。
患有恶性肿瘤的人。
患有自身免疫性疾病的人，如系统性红斑狼疮以及硬皮病等。
近期患有感冒的人。
孕期、哺乳期、月经期。
五、献血后要注意什么？
献血后有以下注意事项。
献血拔针后按照护士指导用手指持续按压（不要揉）穿刺点表面的棉球或敷料10分钟以上并适当抬高手臂，避免出血或形成血肿，也可以用止血绷带来帮助止血。
献血后休息10～15分钟，无异常反应方可离开。
献血后4小时内不要揭下消毒敷料。
献血后采血部位暂时避免触摸、沾水，防止感染。
献血后24小时内避免做任何剧烈运动，以及驾驶交通工具、高空作业、过度劳累等，保证充足的睡眠。
献血后选择清淡、富含维生素、易消化的食物，并保证足够热量。避免饮茶，避免饮酒，避免暴饮暴食。
献血后应适当增加饮水量，及时补充水分，有助于血容量恢复。
部分人献血后数小时内可能会出现恶心、头晕以及乏力等不适，绝大部分属于正常现象，饮用糖水、卧床休息一段时间可自行缓解，请不要过于担心，如有症状加重及时就诊。
参考文献
1.国卫办医函〔2020〕184号.新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）[S].北京：国家卫生健康委办公厅/国家中医药管理局办公室,2020.
2.安东尼.L.科马罗夫.哈佛家庭医生全书：下册.许宗瑞,李立,付颖,等译.合肥：安徽科技出版社,2018.
