还有一种情况，相当隐蔽，却也和眼睛干涩紧密相关，那就是肠道菌群的失调。这听起来是不是有点离谱？眼睛和肠子，这两个看似八竿子打不着的器官，怎么会扯上关系呢？但科学研究表明，它们之间还真有着千丝万缕的联系。2021 年，一份发表在《Nature Microbiology》上的研究指出，长期肠道菌群失衡，就像一个混乱的小世界，会影响体内维生素 B 群的合成。而维生素 B2 和 B6，可是维持泪液质量和神经传导的重要 “小帮手”，就像机器运转不可或缺的零件。这项研究以 300 多位身处高压环境的日本白领为对象，发现这群人的肠道菌群中，乳酸菌比例普遍低于正常人 30% 以上。

结果，他们不仅眼睛干涩，还伴随情绪波动大，像坐过山车一样，一会儿高兴一会儿低落，皮肤也变得发黄，毫无光泽。这背后的逻辑其实很简单：肠道出了问题，就像一个失灵的营养加工厂，营养吸收不到位，泪腺自然也没法正常运作。更严重的是，肠道菌群还能影响大脑的多巴胺释放，进而改变眼睛对刺激的敏感度。有些人眼睛干，但既不红也不痒，就单纯感觉 “眼珠像砂纸在摩擦”，那有可能不是表层炎症在捣鬼，而是神经性的干涩，和肠子出了问题脱不了干系。​

再来说个比较冷门的知识点，眼睛老是干涩，还有可能和甲状腺功能的问题有关。广州一家三甲医院的眼科联合内分泌科，做过一个小样本调查。他们一共收集了 89 个干眼严重的患者病例，结果令人惊讶，其中有 25 个患者被查出甲状腺功能减退。这个比例差不多达到了四分之一，可不低啊。甲状腺激素，在我们身体里就像一个精密的调控大师，掌管着全身的代谢，包括泪腺、角膜上皮的修复速度等。一旦甲状腺激素水平下降，泪膜稳定性就像失去了支撑的屋顶，跟着下降，眼睛自然也就干涩了。尤其是女性，到了更年期左右，这个比例更高。很多人以为是年龄大了，眼睛自然不好使，实则可能是甲状腺早早地就 “消极怠工” 了。​

不过，要说眼睛涩最要命的情况，还得提一个让人意想不到的疾病 —— 干燥综合征。光听这名字，好像是个眼科病，但实际上，它是一种全身性自身免疫病，就像身体内部的一场 “混战”。这病一旦发作起来，可不只是眼睛干，嘴巴也干得像沙漠，鼻腔同样干燥难受，甚至连关节都疼得要命，仿佛被无数小针在扎。最吓人的是，它在前期特别像普通干眼，滴眼药水也能稍微缓解一点症状，这就导致很多人误以为没啥大事，从而掉以轻心。深圳有个 29 岁的女性程序员，眼睛涩了整整三年才去检查，结果已经发展成了中重度干燥综合征，连肾功能都开始出问题了。这可不是危言耸听，有时候就是因为拖着不管，小问题就会像滚雪球一样，越变越大，最后就不只是眼睛的事儿了。​