中国临床营养网（lcyycc）
作者：王炳莲 （青岛西海岸新区中心医院营养科副主任，国家注册营养师/《中国临床营养网》签约营养师）
今天在消化内科查房时遇到一位消化道出血的患者，她是前天下午因呕血收入住院，入院以来禁饮食，并给予胃肠减压，昨天引流液已明显减少，今天医嘱给予流质饮食。她的一双儿女都在床边，正发愁不知该给母亲吃什么好？见到我们后表示非常高兴并会积极配合我们营养科医生的建议。
（图片来源：www.pexels.com）
我在膳食调查中发现：
该患者已经喝过一次温开水了，而且胃肠道也没有任何不适。此时恰巧看到病人的床头恰巧放着一碗小米汤，还有点余温，正适合她冷流质饮食的要求，所以立马建议她喝小米汤上面的那部分，但先不要吃小米，因为小米中的膳食纤维在此刻会对她脆弱的胃肠道粘膜有轻微的刺激，可能会引起再出血。
病人的女儿表示很失望：我妈已经两天没有吃东西了，我以为医生给我们解禁了，就什么都可以吃了呢？
上消化道出血后的饮食可不能一蹴而就。上消化道出血患者应由禁食逐渐过度到流质，再到半流质，最后才能过渡到普食，这个是一个循行渐进的过程，切不能操之过急。
为了满足儿女的孝心，以及老人急切想进食的心情，所以建议她给阿姨买一袋纯正藕粉。
阿姨的女儿一听可以喝藕粉马上就高兴起来了，接着说她们这里有核桃粉、蛋白粉，还有现磨五谷粉等等，是否也可喝点？
我看着她床边琳琅满目的礼品盒，特别理解她想让母亲恢复的心情，但建议她现在暂时别吃，先用藕粉观察一下，确定没有再出血后再用。如果喝藕粉无不适，可再加冷酸奶、冷豆浆、冷蛋羹这几种冷流质交替食用，根据耐受情况，一天可用5-7餐，每次100-150ML，如果条件允许的话，还可以选择专供病人选用的短肽型全营养粉。
（图片来源：www.pexels.com）
患者到目前为止已禁食两天了，需要快速补充能量以维持身体的各项机能，因此软而易消化的藕粉无疑是一个不错的选择。而蛋白粉顾名思义其主要成分是蛋白质，蛋白质没有富含碳水的藕粉容易消化吸收，不能快速给身体供能。而像五谷粉、核桃粉等主要是由粗杂粮和一些坚果种子磨粉而成，富含有身体不容易消化吸收的膳食纤维，食用后容易导致胃肠道产气，并且粗纤维容易划破胃肠道，刺激再次出血。所以依据目前患者的情况，藕粉较蛋白粉、核桃粉等会更适合食用。
自古，藕粉是久负盛誉的传统滋养食品。藕粉味甘性平，能治热渴，散留血，开胃。有药膳食谱还记载，藕粉服食，可治虚弱少食。此外，藕粉的营养价值也较高，每100克的藕粉大约含能量372kcal，碳水化合物92.9g，蛋白质0.2g，铁41.8mg ，并且含有多种维生素及钙、钾、硒、锌等微量元素。藕粉中的碳水化合物，主要为淀粉，其淀粉颗粒特别细小，沸水冲后，柔润味美，并容易被消化和吸收，有促进受损的黏膜修复的作用。
最可贵的是藕含有大量的单宁酸，有收缩血管的作用，能促进止血。藕还能凉血，散血，中医认为其止血而不留瘀，是上消化道出血的最佳食品。
那么怎样冲调出一碗完美的藕粉呢，这里还是很讲究的。
我们先把藕粉入碗中，加入少量凉开水，搅拌均匀，将藕粉颗粒完全融化，这步很关键，千万别直接用开水冲。
融化均匀后倒入滚烫的开水，边倒边均匀搅拌，藕粉的颜色会随着开水的加入而迅速改变，最后变成淡褐色透明的胶状，像玛瑙冻冻。
而上面的那位患者，我们应注意在调配时可以再给她稀释些，调配时注意第一次是凉开水，第二次是滚烫的沸水，两道水的顺序不能颠倒。一定等凉透了再喝。第一次可以少量服用，遵循少量低浓度低温的原则。
大自然馈赠我们无限美好的食物，我们要学会甄选，学会食用噢！
温馨提示：
- 藕粉含淀粉过多，而且多数藕粉都极甜，不宜长期过多食用，肥胖者更应少食或不食。
- 即冲即食型藕粉无需用温开水预凋，冲入开水后，搅拌至半透明状即可食用。
《中国临床营养网》编辑部
2020.8.13
,
