现在大多数2型糖尿病人在应用降糖药物控制自己的血糖水平。降糖药物有很多种，其中二肽基肽酶4抑制剂（DPP-4i）是比较重要的一种，因为每种药物名字后面都有“列汀”两个字，因此被简称为“列汀类药物”。

目前我国共有5种列汀类药物，分别是：西格列汀、维格列汀、沙格列汀、利格列汀和阿格列汀。今天我们就来聊一聊这类药物的应用方法

列汀类药物的起效原理是促进餐后胰岛素的分泌，来获得降糖作用。当出现以下6种情况的时候，可以考虑使用列汀类药物：

• 存在二甲双胍禁忌症或不耐受的老年2型糖尿病朋友，可以最开始就服用列汀类药物。

二甲双胍是2型糖尿病的一线用药，任何药物都有副作用和禁忌症。二甲双胍也不例外。

常见的副作用有：恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、乏力、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红、乳酸性酸中毒等。

二甲双胍禁忌症有：过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。

当服用二甲双胍的朋友如果出现了上述情况，无法继续使用时，可单独使用列汀类药物来控制血糖。

• 二甲双胍单药治疗，并经过充分地调整治疗3个月后，血糖控制仍未达标的朋友，尤其是餐后血糖控制不佳者，可联合应用列汀类药物。

二甲双胍虽然是2型糖尿病的一线用药，但不是所有的朋友在使用二甲双胍后都能取得良好的疗效。

当用药超过3个月：如果血糖仍然不能达到既定的目标，可以在应用二甲双胍的同时，使用列汀类药物。