图13

了解了这些概念之后，下面将逐一解读这些肺间质病变的影像学特点。

接下来的干货很多，做好笔记！

1、支气管血管增粗

支气管血管增粗常见于肺间质病或淋巴相关的疾病，影像学上可为光滑增粗和不规则性增粗或结节状增粗（图14）。

图14 支气管血管增粗模式图。左侧为正常支气管血管大小，右侧为增厚的支气管血管，可表现为光滑增粗和不规则性增粗或结节状增粗

例1：非特异性间质性肺炎和癌性淋巴管炎常常为血管支气管增粗，且不规则增粗（图15）。

图15 左图为非特异性间质性肺炎，右图为肺水肿。影像学表现为血管支气管均不规则粗

例2：结节病可见支气管血管增粗，表面有结节状突起；间质肺水肿可见支气管血管呈光滑性增粗（图16）。

图16 结节病（左）可见支气管血管增粗表面有结节状突起；肺水肿（右）可见支气管血管呈光滑性增粗

2、网格

网格分为大网格和小网格（图17）。

• “大网格”：又称小叶间隔，常见于间质性肺水肿、癌性淋巴管炎。

• “小网格”：又称小叶内间隔，常见于NSIP（非特异性肺间质病）、病毒性肺炎。