一般来说，如果孩子的便秘是这几天才出现的，可能就是实证便秘。如果孩子的便秘是长期的、反复发作的，虚证便秘的可能性更大。
《万氏家藏育婴秘诀·治大便》中讲，“夫饮食之物，有入必有出也。苟大便不通，宜急下之，使旧谷去而新谷得入也。然有实秘者，有虚秘者，临病之时，最宜详审。”
实证便秘和虚证便秘的调理方法是不一样的，今天讲讲如何解决孩子长期、反复的“老虚秘”问题。
知道孩子可能虚秘还不够，还要知道是哪种虚
虚证便秘症状：病程长、反复，大便不是特别干结，有便意却排不出或排出不畅，腹胀喜按，脸色苍白黯淡。
虚证便秘一般是由脾虚、虚寒引起的，一般分为气虚型便秘、阴虚型便秘、阳虚型便秘。
气虚型便秘
如果孩子便秘的同时还出现了以下症状，可能就属于气虚型便秘了：
① 排便无力
② 腹中隐隐作痛，喜揉喜按
③ 乏力懒言
④ 食欲不振
⑤ 舌淡红胖大，有齿痕，苔薄白
气虚的时候，消化系统就失去了推动的功能，就会导致气虚型的便秘。用行船来比喻的话，就是船体的动力不足，无法前行，需要补气补充动力啦。
阴虚型便秘
如果孩子便秘，且出现以下症状，则可能是阴虚型便秘：
① 精神疲倦，但烦躁不安
② 睡眠不好，手足心烫，但有没有发烧
③ 口燥咽干，比起热的更喜欢喝冷饮
④ 大便干燥，颜色偏深
⑤ 舌红瘦长，少苔少津
阴虚的宝宝，本身阴液是不足的。如果把排便的过程想象成行船的过程，水特别少的时候，船也会走得特别慢甚至搁浅。阴虚便秘就是这样来的。这时候就需要养阴血，让河水“多”起来。
阳虚型便秘
如果便秘的宝宝出现以下症状，可能就是阳虚型便秘了：
① 面色青白，没有光泽
② 精神差，声音弱，易疲劳，易出汗
③ 怕冷，手脚凉
④ 喜欢喝热饮，吃热食
⑤ 大便比较烂，有不消化的食物残渣
⑥ 小便次数多
⑦ 舌质淡胖，多有齿印
阳虚的宝宝，阴寒内生，肠道运化功能减弱，从而引起便秘。船本身动力就不太足，加上河面又结冰，这时候就要温补，让河面解冻，让船加大马力顺利航行。
虚证便秘如何调理？
虚证便秘的孩子，首先要解决排便的问题，其次是补虚，还要注意情志的影响。如果是气虚型便秘，调理的重点就要放在健脾益气、润肠通便上。
食疗方面，可以服用黄芪松子仁粥和党参核桃仁粥：
黄芪松子仁粥
材料：黄芪5g，松子仁10g，粳米50g。
做法：材料下锅，加1000ml水，大火烧开后转小火煲至米粥软烂即可。
功效：益气健脾润肠，适用于气虚便秘的孩子。
适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。
党参核桃仁粥
材料：党参5g，核桃仁20g，粳米50g。
做法：材料下锅，加1000ml水，大火烧开后转小火煲至米粥软烂即可。
功效：健脾补益通便，适用于气虚便秘。
适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。
如果是阴虚型便秘，调理的重点就要放在滋阴润肠、行气通便上。
食疗方面，可以选择白术花生大枣糖水和糯米花生粥：
白术花生大枣糖水
材料：白术15g，花生20g，去核红枣2枚，冰糖少量。
做法：材料下锅，加约2碗水，大火烧开后转小火煲至半碗，加冰糖调味即可。
功效：治疗气阴两虚。
适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。
糯米花生粥
材料：糯米50g，花生20g。
做法：花生去衣捣碎，与糯米加1000ml水共煎，每周食用2次。
功效：治血虚肠燥便秘。
适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。
而阳虚便秘的宝宝，调理的重点就要放在温阳补肾，润肠通便上。
在食疗方面，核桃苁蓉粥是一个不错的选择：
核桃苁蓉粥
材料：核桃仁15g，肉苁蓉10g，粳米50克，蜂蜜适量。
做法：核桃仁磨成粉状，粳米洗净，与肉苁蓉一起加入1000ml水煮粥，米粥熟烂后将核桃粉加入再煮，待无核桃生油气后即可食用。
功效：益肾益精，润燥滑肠。
适用年龄：3岁以上对证、少量多次分服。蚕豆病可服。
孩子便秘、不吃饭、消化不良......都与脾胃有着密切的联系。脾为后天之本，所以调理好脾胃至关重要。
资料来源：许尤佳育儿堂微信公众号
本文由广东省中医院儿科主任许尤佳进行科学性把关。
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