脾虚湿热作为虚不受补的关键因素,也属于常见的虚实夹杂证候,针对这种情况,脾胃大家李东垣有一个经典名方升阳益胃汤。
本方由黄芪,党参,茯苓,甘草,白术,橘皮,法半夏,羌活,独活,防风,柴胡,黄连,泽泻,白芍,生姜,大枣16味药组成。
有补脾胃,升清阳,祛湿热的功效。
主要用于治疗脾胃虚弱,湿热中阻,脾胃阳气下降,阴火上乘灼肺所引起的一些列病症。
本方证一般会有以下症状表现:
第一:怠惰嗜卧,即神疲乏力,昏昏欲睡。
第二:四肢无力,身体沉重,关节疼痛。
第三:口苦舌干,饮食无味,大便不调,小便频数。
第四:舌苔白腻,脉濡缓。
第五:或见怕冷,表情忧郁、憔悴、面色不和等肺病病症。
脾胃虚弱,不能运化湿邪,湿邪留注肌肉关节,则四肢无力、身体沉重、关节疼痛。
湿邪困阻脾胃,脾胃不能运化水谷,则饮食无味,传化失宜,不能运化水液,则二便不调。
脾土不生肺金,母病及子,故可见肺卫虚弱引起而恶寒怕冷,湿困脾阳,阳气不伸,故见面色不和,忧郁。
方用甘温之党参、黄芪、甘草补脾胃之虚弱。
用半夏、白术燥中焦脾胃之湿邪。
用茯苓、泽泻渗湿降浊于小便之中。
羌活、独活、柴胡、防风升举下陷之清阳,况且羌独活防风皆为风药,风能胜湿,一举两得。
橘皮行气滞。
黄连降上乘之阴火,清内蕴之湿热。
祛湿之药多辛散温燥有伤阴之弊,故用白芍酸补营阴、敛羌独活防风柴胡之辛散,一补一收,使攻邪不伤正。