梨状肌是位于髋关节顶部的一个扁平带状的肌肉,这块肌肉在下肢的运动当中起到了很重要的作用,它可以在稳定髋关节的同时旋转大腿,结合其他肌肉群的参与,我们在行走的时候,体重从一只脚转移到另一只脚的时候,才能保持平衡。而坐骨神经是沿着梨状肌的周围走行的,所以当梨状肌发生问题的时候会造成对神经的卡压,导致梨状肌综合症。
由于梨状肌的问题刺激了坐骨神经,就会出现臀部的疼痛、刺痛和麻木,而且疼痛很可能沿着坐骨神经的走形向下肢延伸(由于都是对于神经有了一定的刺激导致的症状,所以有的时候和腰椎间盘突出刺激神经的症状有混淆),例如长时间的久坐刺激到了梨状肌或者是爬楼梯的时候有压力施加于离装机上的时候就会诱发疼痛。
导致梨状肌综合症的原因长时间的久坐、开车、盘腿以及下蹲等动作都会刺激到梨状肌,出现问题,对于男性来讲比较常见的原因是由于将钱包放在臀部的兜里久坐,这样会导致整个骨盆发生倾斜,而且局部的梨状肌会受到明显的刺激。
梨状肌综合症的诊断、治疗对于梨状肌综合症的诊断,现在还没有特别明确的检测方法,主要是根据患者的症状以及医生的查体,同时要追溯患者是否有臀部位置的创伤史或者是反复剧烈的运动,尤其是医生查体的时候按梨状肌的位置可以诱发患者的疼痛,这一点是非常重要的,有经验的医师甚至能感受到梨状肌因为长时间的刺激出现了明显的紧张、僵硬。
对于梨状肌综合症的治疗往往可以通过以下一些方式:
第一,针灸和手法治疗。针灸和手法治疗其实起到的目的都差不多,都是可以松解紧张的肌肉以及周边的筋膜,这样可以减轻梨状肌对于神经的卡压患者的症状就会有显著的缓解。有很多患者对于针刺这种治疗有恐惧感,那么完全可以寻找专业的手法治疗医生进行局部的手法松解,建议一定要找专业的手法治疗医生。
第二,物理治疗。比如电疗、微波治疗等都可以帮助缓解肌肉的紧张和痉挛,帮助缓解局部的无菌性炎症,减轻疼痛。
第三,外用药物。对于疼痛比较明显的患者可以采用外用非甾体阵痛膏药来帮助患者缓解疼痛,建议每天使用两次,坚持一周左右观察能否帮助缓解症状。
第四,局部封闭治疗。如果有一些患者特别心急,要求立刻缓解症状,而不担心复发的问题,可以采取局部封闭的办法。