临床上,我们认为的肩周炎,也叫做“粘连性肩关节囊炎”。它并不会突然发病、突然活动困难,往往都是一个长期累积的漫长过程。
所以,这也提示我们,肩膀疼痛时,是肩周炎的概率太小;同时告知我们肩痛发生时,不可大意,更不要强忍着,要学会科学地就医检查,很可能是其他因素导致的。
肩膀疼痛时,哪些因素需考虑?目前引发肩膀疼痛的因素,的确非常多,多则10多种可能。我先从最常见的因素给大家介绍:
1.颈椎病引发肩痛
一般肩膀疼痛,特别是在夜间睡觉时,较为明显的,只要存在肩膀及肩膀外侧缘、甚至整个手臂出现刺痛、酸胀痛,可以先考虑颈椎引发的问题。
因为我们肩部以及手臂的皮肤区域,所有神经支配都是来自颈椎;而目前大多数人都存在长期低头办公或使用手机等情况,颈椎有问题的人特别多,非常容易造成神经出现卡压,从而出现肩痛的问题。
若是怀疑自己的肩痛和颈椎有关,您只需要到医院拍一张颈椎的正侧位X片,就可知晓;但孔医生需要提醒您,不是拍核磁共振哦。
2.肩部本身的问题
在肩部的问题中,也有几种情况比较多见,但大家都忽略检查,或是检查的方式不对,最终也搞不清自己的问题究竟是啥原因?
①肩峰撞击引发肩痛
肩峰撞击的因素非常多,每一个人的情况不一样,可能是自身的骨头原生态异常;也可能是每一个人用肩或手做事的习惯不一样,导致肩周肌肉力量不平衡;还有可能是自身的异常体态姿势(高低肩、脊柱侧弯、含胸、驼背)造成的。
若是存在以上因素,在我们抬手做事时,肩部就会发生撞击,损伤肩内部的结构,比如肌腱、滑囊等。
对于这类因素引发的疼痛问题,仅仅是拍片可能还找不出病因,最好到医院康复医学科找到治疗师给予徒手特殊评估检测才行,一般其他科室大夫很难做出判断。
②肩袖损伤引发肩痛
先解释一下,什么是肩袖?即在肩膀周围有几块肌肉围绕生长,在我们抬手做事时,这些肌肉要启动我们肩产生活动,又要稳定肩关节不要活动过度;它因为附着走行类似我们的衣服袖口而得名“肩袖”。