像这个实性小结节才3毫米，医生建议病人随访观察（3-6个月复查第一次）。

但老人没有遵从指导，第二次过来的时候已经两年零4个月了，从小结节长成了一个肿块，经皮肺穿刺证实为小细胞肺癌：

这位老人是一位老烟民，吸烟30多年，不过这种局限期还有手术切除的机会。

所以说吸烟者发现肺内实性小结节，要更谨慎！

实性肺结节的恶性征象，跟混合磨玻璃结节有很多重叠：

（本图片来自山东省肿瘤医院黄教授）

上图的病例很清晰地展示了实性肺结节的恶性征象：边缘分叶，毛刺，胸膜凹陷征，支气管截断，血管集束征。

出现上述征象需要及时干预！包括增强CT扫描，经皮肺穿刺，支气管镜等，确定为恶性者需要及时手术治疗！

据文献统计，小于5毫米的实性结节，恶性的可能性只有0~1%；5~10毫米的实性结节，恶性可能性为6~28%。

本病例来自网络，侵删

这位女士，体检发现右肺混合磨玻璃结节，里面有不规则的空泡征，边缘有清晰的磨玻璃影，多位医生都诊断肺腺癌，手术切除，病理是肺毛细血管瘤，一种很少见的良性肿瘤。

还好，这位女士并没有投诉医生。