*囊性纤维化患者的闭塞性细支气管炎。在(a)吸气和(b)呼气时在隆突水平进行HRCT在呼气时显示“马赛克衰减模式”,其次空气滞留征(b),在吸气时未显示(a)
鉴别疾病:慢性血栓栓塞性肺动脉高压可能由于斑片状的血管性低氧血症而表现出马赛克征。亚急性超敏性肺炎也可能表现出马赛克衰减模式,既表现为“间质性”病因,表现为衰减增加的区域(磨玻璃影不透明),又表现为“小气道疾病”病因,表现为衰减减少的区域,可能加剧。呼吸性细支气管炎也可能是这种模式。
结 论
HRCT间质性肺疾病的评估基于经典影像学模式的诊断方法,应努力为每个表现为“肺间质性疾病”分配主要的HRCT模式。每种HRCT模式中都有多种相似或需要鉴别疾病,同病异影或异影同病现象非常普遍。此外,我们应该记住,没有HRCT模式可以提供特定的病因诊断。为了达到正确的诊断,应该通过识别任何特定且独特的影像学线索来接近主要的HRCT模式,并尝试通过将HRCT结果与临床和实验室检查结果相结合。
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